Meta-analysis of fraud, waste and abuse detection methods in healthcare

نویسندگان
چکیده

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

investigation of single-user and multi-user detection methods in mc-cdma systems and comparison of their performances

در این پایان نامه به بررسی روش های آشکارسازی در سیستم های mc-cdma می پردازیم. با توجه به ماهیت آشکارسازی در این سیستم ها، تکنیک های آشکارسازی را می توان به دو دسته ی اصلی تقسیم نمود: آشکارسازی سیگنال ارسالی یک کاربر مطلوب بدون در نظر گرفتن اطلاعاتی در مورد سایر کاربران تداخل کننده که از آن ها به عنوان آشکارساز های تک کاربره یاد می شود و همچنین آشکارسازی سیگنال ارسالی همه ی کاربران فعال موجود در...

Graph Analysis for Detecting Fraud, Waste, and Abuse in Healthcare Data

Detection of fraud, waste, and abuse (FWA) is an important yet difficult problem. In this paper, we describe a system to detect suspicious activities in large healthcare claims datasets. Each healthcare dataset is viewed as a heterogeneous network of patients, doctors, pharmacies, and other entities. These networks can be large, with millions of patients, hundreds of thousands of doctors, and t...

متن کامل

Eye on Fraud, Waste, and Abuse

Feds are trying hard to plug the numerous holes in the healthcare dam. The Obama administration announced on June 25, 2014 that a new anti-fraud program in Medicare doubled the amount of improper payments it identified or prevented this year.3 The Fraud Prevention System at CMS recovered or prevented more than $210 million of improper payments in its second year, the agency told Congress in a r...

متن کامل

Fraud Detection for Healthcare

Fraud detection in healthcare is an important yet difficult problem. We present a fraud screening solution to identify suspicious pharmacies from a large dataset of pharmacy claims. Our solution has stemmed from collaboration with medical claim investigators and proven usefulness to investigators by discovering real fraud cases. We focus on a concrete problem of probabilistic outlier detection ...

متن کامل

ahp algorithm and un-supervised clustering in auto insurance fraud detection

this thesis is a study on insurance fraud in iran automobile insurance industry and explores the usage of expert linkage between un-supervised clustering and analytical hierarchy process(ahp), and renders the findings from applying these algorithms for automobile insurance claim fraud detection. the expert linkage determination objective function plan provides us with a way to determine whi...

15 صفحه اول

ذخیره در منابع من


  با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ژورنال

عنوان ژورنال: Nigerian Journal of Technology

سال: 2019

ISSN: 2467-8821,0331-8443

DOI: 10.4314/njt.v38i2.28